头部曾受到撞击为什么会经常导致眩晕

来源：榕城网 | 2021-12-07 15:40:18

中国台湾有一名七十岁妇人日前就医，原来是经常晕眩长达四十多年，而且经常是头一转动就会有"眼震"，原本以为是脑部有问题，医师安排电脑断层检查后发现，硬脑膜有反覆外伤后出血变厚的痕迹，检查两边内耳半规管也都有严重的耳石沉积。经询问，妇女曾遭遇家暴，晕眩的毛病由此而来。妇人受访时透露，每次老公一喝酒就会拳脚相向，甚至抓她的头去撞墙。从此就常常感到头晕，"我还以为是压力恐惧造成的。"

位于台湾高雄的元景耳鼻喉科神经科诊所主治医师陈建志指出，这样的病患及原因并非孤例，他在晕眩门诊就碰过不只一个。

陈建志医师正在以耳石复位术治疗因家暴而眩晕的妇人

陈建志称，妇女遭遇家暴罹患晕眩主要有下列的症候群造成，包括耳石脱落症候群：导因于头部外伤，撞击力道使耳石颗粒从椭圆囊脱落，接著散落到某一条半规管内。在头部转动或姿态变换停止时，带动半规管内的淋巴液，继续流动，刺激半规管壶腹的顶帽 (平衡觉感知器)，让人误以为头部还在转动，因而发生晕眩及眼震。如果只有一支半规管有耳石沉积，顶多在特定姿势会晕眩；但若是全部半规管都有耳石沉积，任何姿势都会引起晕眩时，就会很像是「持续性姿势知觉性头晕」 (俗称知觉性头晕)。半规管破裂症候群：也是导因于头部外伤，发生当下会因骨性及膜性半规管同时破裂，淋巴液漏出，出现剧烈的晕眩。之后，膜性半规管癒合，骨性半规管却因慢性中耳炎无法自然癒合，仍留有裂缝，内淋巴液一旦流动，就会在裂缝处产生多馀的扰动，使患者误以为头部还在转动，进而出现晕眩及眼震。

另外还可能会有"转化性前庭性偏头痛"，这是因为遭遇家暴的妇女因偏头痛就医，丈夫的行为因此收敛，等到疾病缓解又开始家暴；这时候妇女若又头痛，可能还会因焦虑、压力与无奈恶化成疾病，晕眩症从此不断复发。

陈建志称，妇女有类似症状者应该先正确就医，找出晕眩的病因，加以治疗。若是耳石脱落，会建议耳石复位术；若是半规管破裂症候群，应先治疗慢性中耳炎。若是转化性前庭性偏头痛，处置跟偏头痛类似，但要让患者及家人了解，如何"对症下药"，用正确的方式来处理问题而不是以"疾病复发"来逃避。

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